참가신청서

※희망 프로그램에 ○표 하세요

프로그램명	레크리에이션 ( )		바리스타 ( )			사진촬영 ( )
성 명				성별	남( ) / 여( )
주 소
연 락 처	집			핸드폰
생 년 월 일				E-MAIL
소 속	학교 학년 반
보 호 자	성명: 관계: 연락처:
지도 시 유의사항
위 본인은 세종시청소년문화의집에서 운영하는 꿈도JOB고 봉사도하GO 프로그램에 보호자의 동의 아래 자발적 참여의사로 참여하고자 위와 같이 참가신청서를 제출합니다. 아울러 활동 중 본인의 초상이 사진․영상물로 기획될 경우, 향후 관련 홍보에 이용될 수 있음에 동의합니다. 2014년 월 일 신청인 : (서명) 보호자 : (서명) 세종특별자치시청소년문화의집 귀하